六月，这个大婴儿患了严重的肺炎，宁夏儿童医院进行了37天的紧急治疗，挽救

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2月22日，宁夏儿童医院接到海原县人民医院的求助信息:一名六个月以上的婴儿因严重肺炎而死亡，需要转送上级医院！但当时，COVID-19的肺炎疫情仍在肆虐，各大医院的门诊纷纷关闭。如果是COVID-19的病人呢？如果你在运输途中停止呼吸怎么办？

在大家犹豫的时候，宋德安光荣迅速指示医院专家组进行快速会诊和讨论，并要求进行三级保护下的呼吸机转移治疗。经过37天的精心治疗，肺部变白、呼吸衰竭的小琪(化名)重生了。这也是宁夏儿童医院首次采用呼吸机治疗重症患儿。

两肺的变白情况危急。小琪被转到宁夏儿童医院

宁夏儿童医院儿童重症医学科主治医师杨武带领护士长吴雷和另一名护士进行三级保护。120辆救护车配备了呼吸机和其他设备，被紧急送往300公里外的海原县人民医院。

到达当地医院后，杨武发现小琪的情况比预想的要糟糕得多。两肺的炎症进展迅速，表现为白肺和呼吸衰竭。呼吸频率达到每分钟70至80次，正常儿童的呼吸频率为每分钟35至45次。"可以说这是非常危险的。"杨武说道。

小琪的父母是非常简单的农村人。出于某种原因，两个孩子没有得救。现在，已经在县医院接受了许多天治疗的小琪，可能随时会离开这个世界。看到杨武一行的到来，小琪的父母燃起了希望。

在评估了小琪的病情后，杨武立即决定实施气管插管人工通气。尽管他穿着防护服，护目镜上充满了白色的气息，但杨武和他的同事在25秒内成功地给小琪插管。护士长吴雷和他的同事建立了静脉通路，并连接了转移设备来监测生命体征。22日晚8点，小琪带着呼吸机被送回宁夏儿童医院。

罕见的巨细胞病毒感染

小琪的肺部疾病发展迅速，这与COVID-19中的肺炎非常相似。杨武医生邀请张主任和北京大学第一医院的专家共同探讨制定诊疗方案。他在小琪做了两次核酸测试，结果都是阴性，但每个人仍然不能放松警惕，继续三级保护。

首先，进行抗菌处理。与此同时，插管后，孩子躺在床上，插着管子，每天治疗16个小时。每个人都密切关注着小琪的病情，并及时评估和调整了治疗方案。

然而，四五天后，小琪的肺部病变仍未改善，氧合指数一度降至60 mmHg以下，正常人为400-500 mmHg。这是一种严重的急性呼吸窘迫综合征，反复发热，全身毛细血管渗漏和皮肤变色，似乎正在溃烂。小琪的生命危在旦夕！

由此可见，小琪不是一种细菌感染，而是一种临床上罕见的病原体感染。谁导致了小琪的感染？杨武和他的同事一直在寻找致病菌。经过检测，杨武发现了小琪巨细胞抗体呈阳性的线索。根据这一结果，杨武立即调整了抗感染治疗方案，开始抗病毒治疗。

为了进一步证实，我们已经通过发送DNA和核酸测试证实了每个人的诊断，即小琪是一种罕见的巨细胞病毒感染，这就排除了小琪不是COVID-19肺炎。

在肖惠杰副院长的安排下，医院启动了静宁远程专家会诊，北京大学第一医院的多学科专家对会诊进行了分析和指导，再次确认小琪为免疫缺陷并发巨细胞病毒感染，即小琪感染了如此严重罕见的病原体，先天免疫系统存在缺陷。北京专家会诊确认了杨武的治疗方案，这增加了他的信心。

24小时护理护士因为细节受到了很多责骂

在小琪治疗病原菌感染是一方面，而最重要的是保护性肺通气。有必要随时调整呼吸机的参数。如果给予更多的氧气，小琪脆弱的肺会被炸毁，如果给予更少的氧气，肺会崩溃，这需要极其细致的护理。医院第一儿科、第二儿科、护理部联合开展查房，制定个性化护理计划。“当我们以俯卧姿势通气时，我们必须每分钟盯着管子，不能取下管子，不能折叠它，因为孩子病得太重，一旦没有氧气，它就不能立即工作，而且根本不允许第二次插管。”护士长吴雷说。

为了这个小小的生命，医院采用了特殊护理，一对一的24小时床位护理。在COVID-19被排除之前，护士们穿着防护服和尿布，上课时间为12小时。孩子出生时，湿疹非常严重。当孩子以俯卧姿势呼吸时，他躺在床上，担心接触到床的皮肤会被压碎。细心的吴蕾和她的同事还在小琪的前额、下巴和胸部涂上了柔软的敷料。

虽然小琪只有六个月大，但经过十多个小时的俯卧通气，三名护士帮她翻身。吴磊开玩笑说，这些天来，护士们有一种共同的感觉，就是在很多护理细节上，大家都被杨主任骂了。然而，作为高质量护理的交换，一般来说，在小琪，使用呼吸机三天后会出现并发症，但使用呼吸机12天不会出现并发症。治疗37天，小琪拯救了生命

医院每天下午安排两个小时的探视时间，以增强小琪和他父母战胜疾病的信心。经过许多艰难困苦，小琪的生活终于迎来了一个拐点，感染得到了有效控制，氧气和指数增加，水肿和渗漏得到改善，体温逐渐恢复正常，呼吸机参数逐渐调整回来，俯卧位通气终于看到了希望，医务人员也松了一口气。第12天，管子终于被拔掉，小琪恢复了自主呼吸。

“你尽力治疗吧。我准备好要钱了。如果我治不好，我就把它带回家。”看到希望后，小琪的父母这样告诉医务人员。与此同时，他们也担心孩子的生命被挽救了，但病毒感染是否会影响孩子器官的发育，将来小琪能否被当成正常人来听和看？肺部能正常发育吗？这也是令杨武头疼的事情。

幸运的是，经过积极的抗病毒治疗后，儿童的皮肤逐渐变得红润，四肢活动自如。25天后，小琪的肺部炎症被完全吸收，没有医院感染和并发症，因此他成功出院。

抱着小琪，我的父母激动地大哭起来，并对医务人员说:“你给了我的孩子第二次生命，谢谢，谢谢！”(银川新闻网记者李伟)