一针难求挤爆系统 深圳九价宫颈癌疫苗抢号改摇号

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宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是唯一一种病因明确的癌症，可以通过人乳头瘤病毒疫苗早期发现和早期预防。以前，九价人乳头状瘤病毒疫苗没有获准在内地销售，许多妇女去香港接种疫苗。当时，三次注射的费用高达8.9万港元。

今年4月，九价人乳头瘤病毒疫苗获准在大陆上市。8月16日，mainland China一线城市首支九价人乳头瘤病毒疫苗在深圳罗湖中医医院成人接种门诊接种，全程只需3969元。然而，由于预约人数众多，深圳疾控中心预约平台每次开放都会因拥堵而崩溃。

近日，深圳市疾控中心官方微信公告称，九价hpv疫苗接种将由“抢号预约”改为“摇号预约”。“我们之前收到市里通知要换成彩票，因为之前的预约需要被抢，而且服务器每次都会崩溃。很多人花了很多时间去守护，却抓不到它。这是公平的数字，避免'黄牛'的风险，不需要花时间。警卫去抢号码。”福田疾控中心的工作人员在11月19日告诉《国家商报》。

九价人乳头瘤病毒疫苗供应短缺

Hpv疫苗也称为宫颈癌疫苗。目前，世界上市场上有三种人乳头瘤病毒疫苗:二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，“价”代表疫苗可以预防的人乳头瘤病毒类型。九价疫苗受到许多女性的青睐，因为它比二价和四价病毒能预防更多的人乳头状瘤病毒。然而，九价人乳头瘤病毒疫苗有严格的年龄限制，只有16-26岁零6个月的女性才有资格接种疫苗。

据了解，8月16日，在深圳“月庙”订票平台开通后不到一个小时，1050个座位全部被预订。预订平台还显示，深圳至少有3万名疫苗接种员在排队。

9月初，9价hpv疫苗抵达深圳市南山区、福田区、龙华区、光明区、龙岗区和宝安区。9月7日，“深圳疾控中心”推出九价hpv疫苗预约功能，预约总数达到近360万次。10月份，预订当天的总访问量超过900万次。由于大量预订，网络拥塞严重，预订系统崩溃。

据央视财经报道，默克九价hpv疫苗在mainland China的唯一代理商表示，今年上半年，仅发放了6022种九价hpv疫苗。考虑到市场需求，相关部门提高了审批效率。截至8月中旬，该公司已经批准了超过10万剂九价hpv疫苗，但面对巨大的需求，供应仍然不足。

深圳市疾控中心近日在官方微信上宣布，为争取公平、注重效率、规避“抢号预约”中的“黄牛”风险，九价hpv疫苗将改为“摇号预约”，市民可在深圳市卫生计生委微信公众账户上参与摇号预约。据了解，第一次抽奖从11月19日开始登记，11月25日结束抽奖申请，11月26日举行抽奖，11月27日至28日预约，共有1305个来源。此后，该系统将每天向用户开放注册。

值得注意的是，深圳没有针对九价hpv疫苗摇号的户籍限制。“深圳在这方面做得很好，不需要深圳户籍。然而，预约或参加抽奖的女性公民需要居住在深圳，一个微型信号只能绑定到一个身份证。”上述福田疾控中心工作人员告诉记者。

有必要“坚持”九价疫苗吗？

与九价hpv疫苗相比，二价和四价hpv疫苗已获准在mainland China上市，其中二价疫苗适用于9-45岁的女性，四价疫苗适用于20-45岁的女性。此外，门诊有足够的二价人乳头瘤病毒疫苗，等待四价人乳头瘤病毒疫苗的时间相对较短。然而，许多妇女一直保留着九价人乳头状瘤病毒疫苗。这有必要吗？

疫苗专家陶丽娜在接受《国家商报》采访时表示:“很多人都有一个误解，以为二价和四价疫苗的预防效果分别是4.5倍和1.3倍。”事实上，二价和四价对宫颈癌的预防效果为84%，二价和四价的预防效果为92%。因此，相比之下，九价的预防效果只提高了8个百分点。就价格而言，九价疫苗要贵得多，它仍然需要抓住合同。”

“我一直在推广高性价比的二价hpv疫苗。根据我国上市的二价和四价疫苗的说明，九价和四价疫苗优于二价疫苗，但二价疫苗在抗体水平和持久性方面略优于四价疫苗，可预防大多数致癌病毒。此外，二价疫苗是丰富和便宜的。建议不要纠缠于不同疫苗保护率的差异。无论接种何种疫苗，都建议进行常规宫颈筛查。”陶丽娜补充道。

记者注意到，2017年，世界卫生组织明确指出，从公共卫生角度来看，二价、四价和九价疫苗在预防hpv相关宫颈癌方面的免疫原性、疗效和效果没有差异，三种疫苗都可以预防大多数宫颈癌。二价人乳头瘤病毒疫苗对国内人群的预防感染率较高，达到84.5%，高于全球平均水平。如果目的是预防宫颈癌，二价疫苗完全可以满足需求。

此外，一些妇女以前接种过二价或四价人乳头瘤病毒疫苗，但现在九价人乳头瘤病毒疫苗在大陆上市。由于知道九价人乳头瘤病毒疫苗可以预防更多类型的人乳头瘤病毒，他们想再次接种九价人乳头瘤病毒疫苗。

对此，陶丽娜表示，再次接种并非不可能。理论上，用九价疫苗再次接种可以获得额外的保护，但再次接种的性价比低，目前没有人建议这样做。