政府主导+社会广泛参与 助力破解农村养老难题

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我们的见习记者徐贝贝

根据国家老龄委员会发布的数据，截至2017年底，中国老年人口(60岁以上)已达2.41亿，占全国总人口的17.3%。2017年，新增老年人口超过1000万。从老龄化的指标来看，中国已经进入老龄化社会。

作为世界上第一个拥有2亿多老年人的国家，中国老龄化的特点是基数大、速度快，养老发展形势严峻。根据《中国老龄事业发展和养老体系建设第十三个五年规划》，预计到2020年，60岁以上的老年人数量将增加到2.55亿左右，约占总人口的17.8%；独居和/或住在巢中的老年人数量将增加到大约1.18亿；农村实际常住人口的老龄化程度可能进一步加深。

赡养老人很难，在农村地区赡养老人更难

近年来，我国农村人口一直在老龄化，与城市相比，农村养老更加困难。据统计，2016年全国平均老龄化水平为16.15%，其中农村老龄化水平为18.47%，城市老龄化水平为14.34%。随着老年人口的增加，农村老年人的养老需求也在增加。然而，目前农村养老存在有效供给不足、养老服务质量不高、经济基础差、农村老年人有效需求不足、留守老人缺乏精神关怀、养老人才短缺等问题。

公共养老服务供给不足是我国养老服务中的普遍现象，但农村地区更为严重，城乡差距较大。据统计，2018年第二季度，中国约有729万张老年病床，其中养老机构床位增长缓慢，只有189张。根据《2017年社会服务发展统计公报》，截至2017年底，中国共有40.7万个社区服务机构和设施，其中城市社区服务中心(站)覆盖率达到78.6%，农村社区服务中心(站)覆盖率仅为15.3%。然而，农村贫困人口的支持服务机构(养老院)也存在数量少、规模小、条件差的问题。

缺钱是农村养老的根源。根据国家统计局的数据，2018年第二季度，农村居民人均可支配收入为7142元，而城市居民为19770元。可以看出，城市地区养老服务的购买力明显强于农村地区。城市老年人养老比例较高，而农村老年人收入来源单一，主要依靠子女，甚至部分农村老年人仍靠体力劳动谋生。中国的养老产业仍处于起步阶段，市场上可供选择的养老类别很少，包括养老院、养老地产、养老金融和养老旅游。商业利润注定了大多数老年产品都是针对有经济能力的城市老年人，而老年市场上适合农村老年人的老年产品很少，经济能力差的农村老年人正被老年市场“抛弃”。此外，“养儿防老”的理念在农村人民心中根深蒂固，大多数农村老年人选择家庭养老模式，而选择社会养老服务的较少。

随着城市化进程的不断推进，越来越多的农村青年选择离开农村到城镇工作，农村空变得越来越重要。农民老龄化问题突出，由此产生的留守老人群体逐渐增多。据统计，农村留守老人已超过4000万，其在农村老年人口中的比例逐年上升。农村留守老人的生活水平普遍较低，他们甚至不得不从事繁重的农业生产和抚养孙辈。农村的精神文化生活也是单调的，受知识水平和经济水平的限制，老年人不可能享受丰富的休闲生活。物质生活和精神生活的缺乏，以及子女的分离，导致农村老年人的孤独感和精神食粮的缺乏。

值得注意的是，数据显示我国至少有1000万老年护理人才存在缺口，老年护理人才的缺乏已经成为制约老年护理发展的重要因素。

政府主导农村养老保障体系建设

作为一个拥有5.7亿农村常住人口的农业大国，农村养老关系到中国的养老和社会发展。农村老年人口基数大、经济能力差也决定了政府必须在农村养老体系建设中发挥主导作用。

近年来，政府加大了养老力度，新型农村养老保险和农村合作医疗稳步推进；《老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》提出，要进一步完善以家庭为基础、社区为基础、机构为补充、医疗为保障的养老服务体系，同时加强农村养老服务；此外，各地还出台了优惠养老政策，探索农村养老新模式。例如，安徽某地方推出了社会组织+村集体模式，为老年人提供免费的体检、美发、支付水电费等生活服务；农民承包土地和宅基地的土地养老模式；河北省养老综合服务。

专家表示，加大财政投入，加快养老服务设施建设，是解决农村养老问题最有效的途径。农村养老应从收入补贴和基本生活保障入手，完善农村社区养老服务体系。根据农村发展情况和城市社区养老服务的经验，专家建议农村地区建立以居家养老和社区养老为补充的养老服务中心，提供基本的生活护理。对能自理的老年人，鼓励他们到社区服务中心接受养老服务；对残疾老年人，提供现场服务或集中社区统一烹饪服务。同时，在满足老年人基本生活需求的基础上，我们努力为老年人提供更多层次和多样化的医疗卫生服务、体育娱乐服务和教育服务。

农村养老具有很强的非营利性，这严重制约了农村养老产业的商业化发展，同时也给金融带来很大压力。专家表示，调动社会资本参与农村养老，鼓励更多的社会资源与政府共同建设养老服务体系，是目前在全国范围内试行的农村养老破冰之举。早在2016年，广东省就启动了县级区域统筹模式，将特困救助机构打包成一个整体项目，公开邀请专业社会运营机构进行统一管理，利用政府资金煽动社会资金，重点加强养老机构改革和人才培养。目前，该模式已取得初步成效。

社会资源的广泛参与有助于创新和拓展农村养老模式，也有助于挖掘农村养老产业的需求和发展潜力。随着养老服务体系的不断完善，农村养老也朝着服务均等化和支付均等化的方向发展。