陕西平利：打好组合拳 力阻“病根”变“穷根”

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□会理

“没有全民健康，就没有全面小康社会。”陕西省平利县着眼于人们能够看得起、看得见、防得住的民生期望，把健康与扶贫很好地结合起来，解决因病致贫、因病返贫的绊脚石和障碍，建立和完善工作运行机制，防止“病根”变成“贫根”，促进健康脱贫、健康盈利目标的实现。

完善“五保”

陕西省平利县严格执行医疗保险“一减二促三免”政策，将贫困患者大病保险的起付线由1万元降至3000元，NCMS住院报销比例提高10%，门诊慢性病最高报销线提高20%，免除普通门诊医疗费用、镇卫生院起付线和定点医院住院押金。保持NCMS报销限额22.5万元，大病保险限额30万元不变。在此基础上，根据陕西省最新卫生扶贫政策，结合实际情况，进一步优化和完善贫困人口住院“五保”制度，建立“新型农村合作医疗制度、大病保险、民事救助、补充医疗保险、大病补充救助”。“五保”制度为按70元/人标准建卡的贫困人口建立了补充医疗保险，并建立了500万元的大病补充救助基金，确保贫困家庭住院费用的报销。据统计，今年上半年全县住院的贫困患者9377人，住院费用5019万元，通过“五保”补助报销4693万元，占93%。

标准化诊所的全面覆盖

按照“三年规划，两年完成”的要求，今年贫困村已全面建成31家诊所；2019年，有10个乡村诊所计划摆脱贫困。在今年全市扶贫攻坚的众多报道中，陕西省平利县的卫生室建设位居第一。按照“点带面、全面提升”的原则，在重点抓好贫困村卫生室建设的同时，按照标准化卫生室建设标准，规范和提升非贫困村卫生室的建设面积、住房标准、部门规划、制度清单、药品和设备，配备和配备村医，开展高质量的村级卫生和计划生育服务，使贫困人口“健康有序、小病不离村”。抓住机遇给予帮助，争取Xi交通大学第一附属医院、第二附属医院、口腔医院支持平利县小儿科、妇科、外科、口腔医院建设，捐赠价值100多万元的医疗设备。利用江苏与陕西的合作，邀请专家在平利县举办讲座，开展手术合作，显著提高了该县的医疗水平和保障能力。

深化“八大行动”

陕西省平利县高度重视疾病预防控制“八项行动”的实施，加强领导，通力合作，制定标准，定期评估。举办了100多次健康知识讲座和50多次健康宣传活动，发放了6万多种宣传资料，发布了20多万条健康知识短信。在平利县电视台播放“健康讲堂”和健康公益广告400多次，利用微信平台，建成30多个农村生活垃圾填埋场，农村生活垃圾集中处理率达到90%以上。全县卫生村镇覆盖率分别达到100%和93%，群众生产生活环境明显改善。

实施“三批”分类处理

陕西省平利县严格遵循“三批”分类治疗原则，对贫困患者实行“大病治疗、慢性病管理、大病治疗”全覆盖。首先，今年筛查确定的所有重病患者都已得到治疗。二是积极开展“光明扶贫行动”，邀请Xi市中心医院专家对贫困白内障患者进行免费集中治疗。第三，通过建立“平利县家庭医生合同制服务管理平台”和实施“共性+个性”的合同制模式，全县3423名贫困慢性病患者全部实行合同制管理，包括针对高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺结核、糖尿病患者的有针对性的个性化合同制服务，并继续实施针对高血压等19种慢性病贫困患者的免费送药政策。四是设立500万元大病补充救助基金，严格落实五保户和低保户特殊医疗政策，有效减轻贫困和重危患者的医疗负担。