GSK恢复向医生支付费用 中国大陆目前除外

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最近，葛兰素史克表示将恢复向医生支付讲座、注册费、差旅费和其他费用。该销售政策将于今年10月份在美国和日本的部分产品中实施，并将于2019年在欧洲、北美和亚洲的一些重要市场中实施。

2013年，全球医疗保健公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline，gsk)宣布，将停止向医疗保健专业人士(hcp)支付为其产品或疾病代言的费用，并宣布将更加依赖自己的临床专家。但是这个策略从这个月开始已经改变了。

最近，葛兰素史克表示将恢复向医生支付讲座、注册费、差旅费和其他费用。这项销售政策从今年10月份开始在美国和日本的一些产品中实施。根据有效实施和风险评估，该政策将于2019年继续在欧洲、北美和亚洲的一些重要市场实施。据报道，演讲者薪酬的变化将针对全球专家医生。

10月11日，葛兰素史克中国向《国际金融新闻》记者证实了上述内容。它表示，目前，包括中国大陆在内的新兴市场不适用。

中投咨询公司的创始合伙人侯表示，在中国市场推广葛兰素史克支付给医生的费用需要一段时间。“它应该在海外市场实施几年，在中国市场推广之前，应该理顺整个流程和合规性。”

在业内人士看来，葛兰素史克是在中国市场受到调查并被处以高额罚款的，因此公司应该高度重视公众舆论的影响。

改变是有原因的

2012年绝对是葛兰素史克永远不会忘记的一年。

今年，葛兰素史克被指控非法推销处方药，并向美国医生支付回扣。同年7月初，美国司法部宣布葛兰素史克对美国司法部的多项指控认罪，包括非法推销处方药和向医生支付回扣。

2013年6月底，葛兰素史克上海总部和北京分公司也被警方派驻调查。次年9月中旬，湖南省长沙市中级人民法院依法对葛兰素史克(中国)进行了非公开庭审，葛兰素史克中国被罚款30亿元。据当时很多媒体报道，这是当时中国监管部门对外国企业开出的最大一笔罚款。

此后，葛兰素史克中国总部承诺全面纠正葛兰素史克中国运营中存在的问题，并于2013年宣布将停止向医疗保健专业人士(HCPs)支付产品或疾病代言费，更多地依靠他们自己的临床专家。2015年，葛兰素史克宣布推出一种新的业务运营模式，包括不再用销售额来衡量医药代表的业绩和奖金，而是根据他们学习、掌握医药知识和向医生传授知识的能力来评估医药代表。

由于采取了一系列措施，葛兰素史克一度被认为是合规的好企业。然而，调查和调整也影响了公司的发展。2013年7月，葛兰素史克高管在财务报告会议上承认，中国政府对葛兰素史克的调查将对该公司在中国的业务产生一些影响。

2013年第三季度之后，葛兰素史克在中国市场的总销售额大幅下降。2012年，葛兰素史克在中国的销售收入增长了20%。

“五年后，葛兰素史克是唯一一家这样做的公司，其他公司仍在雇佣hcp来分享数据和谈论临床经验。因此，我们教育项目的覆盖面和对hcp的吸引力不如其他公司。我们认为这影响了hcp对我们产品的理解，最终限制了患者获得真正创新的药物和疫苗。“在给《国际金融新闻》记者的一条信息中，葛兰素史克是这么说的。

恢复向医生付款

现在，葛兰素史克需要调整与医疗保健专业人士的合作政策。

葛兰素史克中国向记者指出，今后，葛兰素史克将向全球专家和医生支付公平的市场价值费用，并聘请他们在推广环境中谈论葛兰素史克特定产品背后的新科学、相关疾病和临床实践，包括全国会议、演讲者培训会议、葛兰素史克独立会议、卫星研讨会和在线研讨会。

此外，葛兰素史克将支付合理的差旅费(美国除外)，并支持hcp参加由葛兰素史克组织的独立会议，以了解公司产品的数据和临床知识。它还将直接支付注册费，以支持hcp参加远程网络研讨会/网络广播会议。

据说这些变化适用于自葛兰素史克新药或疫苗上市批准之日起的24个月期间，以及自主要新数据公布之日起的12个月期间。然而，值得注意的是，葛兰素史克强调，演讲者薪酬的变化将针对全世界的专家医生。这一群体的总支出将远低于2013年宣布的现行体系。

“我们将继续承诺披露我们的hcp费用支付情况，并将在未来扩大我们对个人hcp费用支付情况的报告。”葛兰素史克中国这样说。

葛兰素史克中国还向《国际金融新闻》记者指出，公司层面对这些政策变化非常谨慎，因此决定分阶段引入这些变化，以确保每个市场在实施前都有适当的控制、流程和报告。我们将考虑将这些政策变化应用到其他地区的可能性。

一位制药业人士指出，与之前葛兰素史克调查中涉及的贿赂不同，所谓的向医生付款是在相对合规的情况下进行的。“它的做法在全世界都很普遍。因为如果制药公司不支付这笔费用，医生就没有义务免费帮助宣传。此外，如果制药公司不支付这些医生参加会议的费用，医生本身就没有动力支付他们的研究费用。”。

侯指出，这是葛兰素史克不可避免的事情。“由于过去五年经营困难，公司的经营受到了影响，这可以从公司过去几年的销售收入中看出，公司还在全球范围内裁员。”

合规问题

对于公众来说，付费医生经常会导致“用钱卖”的想法。然而，葛兰素史克也强调，这一次，其所有的变化将完全符合适用的法律和法规。

2016年前后，全国药品购销领域的重大整改行动开始。2017年2月，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合发布的《关于加强卫生计生系统建设的意见》指出，2018年，所有三级医疗机构将开展医院检查，2020年，所有二级以上医疗机构将开展医院检查。

今年8月，国家卫生计生委、公安部、国家税务总局、国家市场监督管理局等9部委联合发布了《2018年纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理要点》，明确表示将加强对商业贿赂的监管和打击。

事实上，在葛兰素史克被调查和罚款后，许多企业曾经调整过一些营销措施。2016年，美国制药公司百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)加强了其在华销售代表与医生打交道的规范，并自愿停止了一些做法。

一位不愿透露姓名的医务人员告诉记者，目前，药品价格走低，许多药品的利润也在下降。此外，两票制实施后，药品流通中间环节的回扣渠道被完全阻断，“以金卖金”的局面在一定程度上基本消失。

业内人士认为，葛兰素史克上述调整后的营销策略将来可能会引入中国，但有必要平衡合规问题。

“我相信，中国将是最后一个推动此事的市场，因为毕竟这是在中国出事之前，它肯定会非常谨慎，而中国的情况也很特殊。”侯对说道。