在线诊疗的兴起迎来了“破冰发展期”

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“云医院”的进攻速度惊人，更美好的大健康产业发展理想正在成为现实 在线诊疗的兴起迎来了“破冰发展期”

制图:李杰

编者按

在疫情下，人们的健康保护意识普遍提高。这对大型健康产业的发展会带来什么机遇？在大数据和人工智能等新技术的“授权”下，大型医疗行业的哪些子行业有机会率先“突破”？随着疫情防控工作的正常化，医疗资源丰富的上海如何发挥自身优势，在新体制布局和新模式培育上“提速”？围绕行业和读者关心的话题，本刊推出了一系列关于“大型健康产业欢迎什么样的新机遇”的报道。

随着疫情防控工作的规范化，人们的健康保护意识在不断提高，健康产业也在不断发展。

从“网上诊疗”的小窗口，我们可以感受到大健康产业蓬勃发展的势头。

4月14日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院网络医院上线，标志着上海首家中西医结合网络医院诞生。到目前为止，在仅仅一个多月的时间里，上海的13家公立医院已经开通了网络医院服务。

国内网络医疗始于2014年，业内预测2020年中国网络医疗市场规模将达到900亿元。随着2020年春节的突然爆发，这个目标有可能提前实现。

互联网数据连接带来的新医学生态

根据上海市卫生委员会的统计，本市13家公立医院的网络医院提供了14000项医疗服务，发布了4300多张网上处方。

在线随访、咨询、处方、支付和送货上门……在实体医院开设一家网络医院意味着什么？业内人士称，“云医院”激发了公众对健康产业的美好想象，一些应用场景的开发速度比普通人想象的要快。医院的“云”不仅为患者看病提供了各种便捷的服务，更重要的是，它构建了一个互联网数据互联的新医学生态。

例如，在一个全新的在线医疗环境中，“排队等三个小时，看五分钟病”的困境可能会被一种全新的模式所取代，这种模式融合了咨询、诊断和治疗——更好、更高效的医疗服务，这是人们对大型医疗行业的现实期望。

流行期间，患有溃疡性结肠炎的徐女士怀孕，在怀孕第10周突然加剧腹痛和腹泻。因为她害怕去医院，她不仅感到疼痛，而且感到恐慌。据悉，上海发烧咨询平台“COVID-19工作室”刚刚开通，她成为第一批注册咨询用户。"大便中有腹痛或出血吗？"徐女士的会诊单立即引起了上影网医院中医赵的注意。经过流行病学调查和症状分析，赵医生建议她先在网上配药。由于疫情期间药品短缺，后台的药学人员通过多种方式相互联系，一天之内就将徐女士急需的美沙拉秦缓释颗粒送回家。

作为上海首家获批的网络医院，上影网络医院于2019年8月进入试运行阶段，与医药行业、医学会合作机构、卫生与生态合作伙伴等开展合作。，并用尽了“在线医疗”的新格式。今年1月31日，上海市卫生委员会发布了《关于进一步加强新型冠状病毒感染防控医疗服务管理的通知》，鼓励基于“互联网+”技术的网上会诊和分诊。上海上影网络医院和徐汇区中心医院联合开发运营的发烧咨询平台“COVID-19工作室”已快速上线，并已接入上海政务民生服务品牌“一网通办公”的竞价平台，通过多终端联动为上海2400多万市民提供在线咨询服务。

经过“基本建设期”，第一个收获期是惊人的。“COVID-19工作室”30天数据对比显示，公众咨询同比增长802%，医生上网同比增长392%，日均咨询量同比增长949%，医生日均回应量同比增长1110%。

一波又一波的“网上新经济”，网上医疗延伸和扩大了“线下医疗”

根据上影网络医院的分析，“COVID-19工作室”平台在防控期间服务的用户群大致分为三类。一是有感冒和咳嗽等症状，他们担心是否是疑似病例。在网上咨询后，他们首先从医生那里获得专业建议。然后决定你是否需要去医院；第二类是慢性病等轻度疾病的随访患者。例如，高血压等常见药物在服用后需要更新，他们担心外出时会交叉感染。这些病人可以享受不离开家就能把药物送到家中的服务；第三类是流行病自我隔离期间的心理焦虑。“COVID-19工作室”实时更新流行科学普及和谣言，以缓解焦虑。此外，医生将提供相应的心理咨询和回答。

在国内疫情控制不断完善的同时，国外疫情数据大幅增加。3月17日，“COVID-19工作室”建立了国际版的“全球反皇冠平台”，为海外华人和同胞提供医疗咨询。

“作为抗击疫情的第二战场，网络医院打破了地理和时间空的限制，提供远程医疗援助，尽可能帮助更多有需要的人，减轻线下医院的压力，减少不必要的恐慌。”上海上影网络医院副院长赵表示，此次疫情实际上使全社会重新认识到了网络医疗的作用，国家和各地也相继出台了法律法规，促进了全民普及。可以肯定的是，在疫情防控常态化下，将进一步推动包括互联网诊疗在内的大型卫生行业的发展，包括人工智能引导诊断、网上看片、随访诊断、常见慢性病调剂等一系列应用场景，将发挥相应的作用。医疗资源丰富的上海被认为是抓住这个“破冰发展期”的最佳时机。

值得一提的是，4月13日发布的《上海促进网上新经济发展行动计划(2020-2022)》明确了上海的12大发展重点，“网上医疗”就是其中之一。

一些专家指出，目前中国大多数网络医院都是基于线下实体医疗机构。上影网上医院是上海首家获得市卫生委执业许可的网上医院，目前正与上海多家三甲医院合作，如复旦大学附属妇产科医院、同济大学附属同济医院等。

“网络医疗可以作为传统医疗的延伸和补充，不能完全取代离线医院的作用。在主管部门的指导下，我们将对网络医疗的安全性、严密性、合规性和医疗边界进行更多的尝试和探索。”赵期待着上海网上新经济的推广。(记者唐)