平罗:健康伴随幸福

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清晨，平罗县城关镇居民马建成和妻子在唐莱丝带公园慢跑，广场舞曲不时响起。6公里长的健康步道将两边的树木和鲜花连接成一条美丽的“丝带”。70岁的居民冯巧玲来到平罗新区社区卫生服务站的“智能健康舱”进行体检后，医护人员通过扫描代码将体检结果上传到家庭医生信息平台，并自动形成电子健康档案。

晚上，来自付瑶镇付瑶村的村民何宗宪在蔬菜大棚里结束了忙碌的一天，花了16元钱去镇医院的疼痛中心做了两个多小时的按摩；庙湖村的一位名叫马的村民，在卫生扶贫政策下因病未能脱贫，他做了一顿可口的饭，等待他的劳动妻子回来...

“健康，健康”的布局将平罗县的不同坐标连接成张全民的健康“地图”。所有医疗卫生机构、公共卫生智能体检系统、“智能健康舱”、健康主题广场、健康学校、健康社区等。在这张“地图”上一眼就可以看到，不断传达着民生的温度，人们的健康获得感和幸福感也会随之跳跃。

平罗县作为全区新一轮县级公立医院综合改革的开拓者，坚持保持基层、强化基层、建立机制，优化整合医疗卫生资源，不断释放医疗改革的政策红利，每一步都扎实有力。

向改革索取红利，让人民受益

6月7日清晨，平罗县宝丰镇钟芳村4队村民王占魁正在给牛喂草。乡村医生马雪云骑着摩托车来到他家。

“上次我妻子半夜心脏病发作，多亏你及时赶来送药。”76岁的王占魁在马雪云测量血压时发表了讲话。

“叔叔，我最近吃的羊肉和糖果少了，我的血压有点高。明天我会带一个家庭医生去签合同，然后去镇医院做一个全面的体检。”临走时，马雪云反复叮嘱。

在宝丰镇成立了八个家庭医生小组，为九个行政村的老年人提供上门服务。签约的老年高血压患者享受重点人群年度体检、季度健康随访或月度健康随访。仅在钟芳村，就有2400人享受这项由政府支付的保健服务。

“通过大胆探索和创新突破，整合医疗资源，推进县域医疗社区建设，重构新型卫生服务体系，基本建成覆盖全县的‘15分钟医疗圈’。”平罗县卫生局局长、党委书记李茜说。

民生是我国的伟大计划，健康是民生之本。平罗县始终坚持以人为本的医疗卫生政策，牢固树立“健康第一，健康第一”的理念，不断探索新的卫生措施。整合全县23个医疗卫生单位，组建平罗县卫生保健集团，实施物化经营模式，对所属医疗单位实施“六统一”综合管理。

近年来，平罗县不断提高乡镇卫生院和农村社区基层医疗卫生机构的诊疗服务能力。陶乐、付瑶、黄曲桥三个乡镇率先建设区域性基层医疗服务中心，整合资源，加强和发展疼痛、中医等专科，以点带面，强化预防，解决了分权体制下重医轻防、资源分散、公益性弱化的问题，不断推进县域基层医疗卫生服务体系建设，推动医疗改革深入发展。

平罗县通过优化家庭医生合同服务，开辟服务群众的“最后一公里”，采用“县专家+公共卫生医生+农村全科医生”的模式，在全县建立了122个家庭医生服务团队，为合同患者提供基本医疗服务和慢性病随访服务。承包人还可以享受优惠政策，如分级诊疗优惠、住院优惠、慢性病长期处方等。目前，全县有12万多人报名服务，常住人口签约率为42.1%，重点人口签约率为79.1%，分别比全县考核指标高出7.1个百分点和14.1个百分点。

与此同时，平罗县已成为一个强大的县级“龙头”，县医院已建成胸痛、外伤和中风五个中心，成为宁夏唯一的国家县级示范医院，开展了100多项新技术，三、四种类型。手术台数量比2015年增加了58.7%；中医医院建立院士工作站和名医工作站，血液透析填补了全县临床肾病治疗技术空白。

服务下降，幸福上升

如何让人们在家里用最少的钱享受高质量的医疗服务？平罗县用老百姓的名誉交出了高分答卷。

6月6日周末，在付瑶镇中心卫生中心的理疗室，前来按摩的村民们占满了20张床。

“在买药之前，我必须去银川或平罗县的医院。现在，许多病人都是从银川或县城来接受特殊治疗的。”付瑶市中心健康中心主席范宗元微笑着说。

为什么小医院有如此大的魅力？范宗元带着记者来到挂在疼痛专科理疗室前的价格表上，说道:“拔罐3组18.9元，针灸3组24.3元……”

“老年人大部分时间都在地里干活，他们的身体也有一些问题。疼痛专家的非药物治疗非常受欢迎。我们将按丙类收费标准实施10%。”范宗元说道。

“享受这样的服务不需要几美元，我非常满意！”付瑶镇团庄村五队村民马桂玉笑着说，近年来，她已经很多年没去银川治疗风湿病了，每次花3000多元只能报销1000多元；现在，我在家门口看医生，通过城乡居民门诊统筹，我只承担了500元。

“在过去的一年里，我接待了近1000人。现在我每月接待600多人，病人数量每年增加72%。”范宗元感慨地说道。2016年10月，平罗县成立了付瑶镇第一个疼痛专科，开展了28个非药物治疗项目。

平罗县率先开展城乡居民原发性高血压“四免”诊疗管理服务和2型糖尿病患者免费治疗。县卫生保健组将慢性病视为医药与预防相结合的突破口，针对高血压、糖尿病等5种发病率较高的重点常见病，在县、乡、村三级推行标准化分级诊疗制度，规范诊断标准、治疗路径和分级诊疗流程。家庭医生使用智能可穿戴设备全天候动态监测病人的血压和血糖。

“我过去常常在不到6点钟的时候出门，坐1个多小时的公交车去县医院找专家。从周一到周四，专家们坐在他们家门口的健康中心非常方便。”高仁东沙村7个小组的村民霍桂祥说。

去年7月，平罗县桃乐镇中心卫生中心在全区建立了第一个县级基层医疗中心，县级医院的专家在卫生中心设立了慢性病专家，指导糖尿病等慢性病的全程随访治疗。COVID-19肺炎爆发后，专家咨询服务暂停，预计将于7月底恢复。对此，医院医生将患者的x光照片发送到县卫生组远程影像诊断中心，10分钟后，县医院专家将诊断结果和治疗意见反馈给医院医生。

通过派遣专家、远程会诊等方式，平罗县成为乡镇“枢纽”，培训骨干200多人，建成19个基层“中医大厅”，将中医专科非药物治疗项目从6个增加到16个，中医药服务占总服务的比重提高到49.71%。

“互联网+”打开了初级医疗保健的“神经末梢”

从老百姓的“看病贵”到“看病贵”，从“看病贵”到“看病贵”，平罗县医疗社区建设走的是全县医疗资源和信息互联互通的道路。

2018年底，平罗县卫生集团医疗社区智能健康云平台建成。去年，远程影像心电诊断中心升级，基层医疗单位将数据实时上传到远程诊断中心，促进优质医疗资源共享，开展远程心电诊断3.5万余例，远程影像诊断1.6万余例。

2020年，平罗县将进一步实施健康管理，积极引进“互联网加精准医疗”，在全县范围内开设远程诊所，并与华西医院等三大医院的专家进行实时互动。群众可以就近享受县级以上的专家服务；推广“互联网加家庭医生”，配置健康自检设备，实时管理人们的健康状况，为家庭医生的合同服务提供电子覆盖。通过在上级医院基层取药、开长期慢性病处方等便利措施，目前电子存档率为90.27%，签约率为42.4%，关键人员签约率为82.4%。

今年，平罗县率先在桃乐镇中心卫生院、宝丰镇卫生院等四个基层医疗卫生单位试点“互联网+健康小屋”模式。通过建立智能公共体检信息系统，优化家庭医生签约平台，实现各种数据的传递。“抓一次”，实现“只记录一次”和基层无纸化办公，网上查看居民个人健康记录和慢性病随访信息，使原来的“死”文件变成“活”的准确的网上数据管理，为居民提供集诊断、治疗、康复于一体的全程健康服务，真正实现从以治疗为中心向以健康为中心的转变。

遏制因病致贫和因病返贫

满足群众基本医疗服务需求是全面建设小康社会的新内涵之一。

平罗县围绕“有地方看医生、有医生看医生、有制度保障”的目标，为因病致贫家庭制定了明确的政策，统筹推进卫生扶贫工作。以重点人群和重点疾病为重点，实施疾病预防、综合防护、标准化服务、精确治疗等措施，努力确保一户不致在扶贫道路上落后。

姚吴蓓，20岁，陶乐镇庙庙湖村6区村民，患有先天性心脏病。他十年前开始手术。

“我一年要去北京两次，每次至少花5万或6万元。没有这个好政策，我从来没有过自己。”姚说，每次去看医生，他都是先从家里借一笔钱，回来后按照医疗扶贫政策报销。他一年只花5000元。在民政和医疗保险的帮助下，他基本上不花任何钱。

在平罗县，像姚一样，仍有许多家庭受益于卫生扶贫政策。一位名叫马·闫帅的村民承包了一个蔬菜大棚来种植甜瓜以摆脱贫困，并在他的房子上贴上新的瓷砖，这给生活带来了很大的变化。

"所有美好的事物都被疾病破坏了。"马闫帅掀开他的衣服，露出他胸前的一个长口子。他花了17万元做了两次心脏手术。看到艰苦工作的好日子即将归零，健康扶贫政策给了他新的希望。

“不管你在医院花了多少次，你只需要自费支付5000元，其余的政府将为我买单。”马从箱子里拿出三张发票，上面清楚地写着，17万元经过一系列运算后，变成了5000元。

"努力经营小康社会，你会得重病。"这曾经是许多普通家庭重病时的真实写照。

没有全民健康，就没有全面小康社会。为遏制和减少因病致贫和因病返贫，平罗县采取了以“基本医疗保障”为重点的脱贫政策，扎实推进医疗救助和支持、公共卫生保障、医疗能力提升等行动，全面提升医疗服务能力和水平。

坚持医防结合，守住战争“疫”的前线

随着企业的复工和学生的复课，平罗县始终加强防疫工作，安排卫生系统人员值班，指导预检分诊的设置，开展业务培训，规范操作程序，给群众和基层医务人员一个“定心丸”。

自COVID-19肺炎爆发以来，平罗县通过密切医疗社区的整体协调，加强了党组织的领导作用和党员的负责作用。紧密编织了工业园区、社区和村庄的疫情防控网络，推进了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则的落实，有效实现了关口前移，经受住了疫情考验。县级医疗机构发挥了统一指挥协调、业务培训、资源调度、疫情控制、治疗管理、监督检查的“六个统一”。

在疫情防控最关键时期，平罗县卫生卫生局从县人民医院、县中医院和县妇幼保健计划生育服务中心抽调28名业务骨干，帮助湖北抗击疫情；县疾控中心工作人员接到外地归国人员的消息，第一时间赶到现场；两所县级医院和疾控中心组织19个专家组，121人次指导乡镇卫生院和社区卫生服务站的工作；2000多名医务人员被转移到每个卡点和隔离点进行体温监测。

同时，充分利用“互联网加疫情防控”的手段，引入疫情防控管理系统，建立乡镇诊断调查、医务人员健康监测和管理人员动态监督三位一体的疫情防控数据网络。对于不明原因发热患者，县级医院通过“互联网+远程医疗”邀请上级专家会诊，明确诊断，指导诊疗方案。宁夏尹蓓医院建立了COVID-19肺炎防控期间发热病人临时集中隔离的观点，全县发热病人全部集中隔离在指定医院。自疫情爆发以来，共有1，361名发热患者入住指定治疗医院、县医院和尹蓓医院接受观察，468人接受观察。(记者李良)

村民们去宝丰镇卫生院进行体检。

村民们在付瑶镇中心健康中心的理疗室按摩。

平罗县卫生保健集团医疗社区远程影像诊断中心的工作人员负责处理基层卫生中心的影像数据。记者王小龙照片

新区社区卫生服务站的“智能健康舱”。记者王小龙照片

陶乐镇中心卫生中心的医生回访了马闫帅在庙庙湖村的家。

平罗县28名医务人员赶赴湖北抗击疫情。

平罗县卫生卫生局工作人员指导企业恢复工作和恢复生产防控工作。

宁夏尹蓓医院和平罗县芜湖环球公园相映成趣。(此图除签名外，由平罗县委宣传部提供)