宁夏保监局推动商业保险在医院直接赔付

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实习记者钱近日了解到，宁夏保监局积极推进医疗机构商业保险直接支付和先进的支付服务，实现了商业保险理赔和患者住院医疗费用同步结算，缓解了伤者和患者的医疗费用压力，完善了群众保险服务，化解了事故双方的矛盾和纠纷，维护了社会和谐稳定。

首先，应首先尝试大病保险和扶贫保险的直接补偿。在政府各部门的共同努力下，宁夏城乡居民大病保险参保患者可在全区5个城市的600多家乡镇及以上医疗机构享受基本医疗保险和大病保险“一站式”即时结算，在宁夏办卡的贫困人口出院时可自动结算家庭意外伤害保险和大病补充医疗保险的补偿。二是推进专业化保险直接补偿试点。部分保险公司开展与医疗机构系统互联试点，实现疾病患者出院后商业保险赔偿的一站式结算。目前，有一家直属医院，两家正在调试中。计划在2019年底前完成18家医院的签约。一些保险公司安排了专门人员在医院服务，以便在事故受害者在医院接受治疗的同时完成商业保险索赔程序。目前，两家医院已经签署了试点项目合同。第三，多方努力改善保险理赔服务。一些保险机构采用支付高额保险的方式垫付抢救费用，预付医疗费、误工费和护理费，以解决交通事故双方的财务问题。提前支付人身伤害费用的占42%，提前支付50%以上医疗费用的占58.6%。部分保险机构重点推出早期支付大病保险产品，重点缓解重大疾病患者的医疗费用需求。一些保险公司开通了医疗和赔偿绿色通道，并与医院签订了长期服务协议，为保险消费者提供注册、预约、治疗和理赔等综合服务。