保险合同纠纷投诉占较大比例

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我们的记者傅秋实

根据中国保监会的最新数据，今年上半年，中国保监会和各保监局共受理保险公司保险消费投诉4.79万起，同比下降0.72%。其中，保险合同纠纷投诉46896起，占投诉总数的97.90%，同比下降0.77%；涉嫌违法违规投诉1004起，占投诉总数的2.10%，同比增长1.83%。

在46896起保险合同纠纷投诉中，涉及财产保险公司25749家，占54.91%，同比增长4.45%；21，147家个人保险公司参与其中，占比45.09%，同比下降6.47%。

从投诉的绝对数量来看，消费者投诉基本上与保险公司的保费规模成正比。对财产保险公司合同纠纷投诉最多的前10位是PICC P&C 5779、平安P&C 3686、中国人寿P&C 2537、太平洋P&C 1694、中国P&C 1245、太平P&C 942、阳光P&C 896、大地财险791、中安在线702和泰康在线651。在70家财产保险公司中，中国人寿增加621家，同比增长32.41%；安信财险增加609件，同比增长2030.00%；泰康在线增加566例，同比增长665.88%，投诉数量迅速增加。

对寿险公司合同纠纷投诉最多的前10位是中国人寿4443、平安人寿2633、新华人寿2047、太平洋人寿1850、泰康人寿1775、人民人寿1111、富德人寿1080、人民健康881、华夏人寿601和阳光人寿590。在79家人身保险公司中，人民健康类增加697家，同比增长378.80%；华夏人寿保险增加240件，同比增长66.48%；天安人寿增加190起，同比增长112.43%，投诉数量迅速增加。

在1004起涉嫌违法违规投诉中，涉及财产保险公司196家，占19.52%，同比增长19.51%；涉及808家个人保险公司，占80.48%，同比下降1.70%。其中，PICC P&C保险和阳光人寿的投诉数量增长迅速，分别增加了14起和47起，增幅分别为35%和90.38%。

从投诉的相对数量来看，上半年财产保险公司约1亿元保费的平均投诉数为4.31/1亿元，约1万份保单的平均投诉数为0.02/1万份。寿险公司约1亿元保费的平均投诉数为1.34/1亿元，1万份保单的平均投诉数为0.22/1万，1万人的平均投诉数为0.05/1万。与去年同期相比，大多数平均值都有所下降。

理赔和销售仍然是保险消费者最集中的投诉。中国保监会表示，今年上半年，保险消费投诉反映的主要问题是汽车保险理赔纠纷、分红寿险销售纠纷、意外保险理赔纠纷和健康保险理赔纠纷。

在财产保险中，投诉的焦点仍然是汽车保险索赔和退保纠纷。其中，汽车保险理赔纠纷16484起，占理赔纠纷的89.20%，占所有投诉的34.41%，主要反映了固定损失金额低、保险责任认定不合理、强制指定维修地点、理赔及时性慢、理赔材料繁琐、理赔人服务态度差等问题。汽车保险退保纠纷1325起，占退保纠纷投诉的94.44%，主要反映了对商业汽车保险退保条件的争议，消费者不赞成退保，如扣除保险享受的利益、按比例收取费用、退保前征得4s店同意等。

此外，网上保险投诉依然突出，主要反映在销售页面没有明确的免责条款、拒绝赔偿的理由不合理、保险产品捆绑销售、未经同意自动续保等问题。投诉保险主要集中在退货运输保险、手机屏幕破损保险、航班延误保险、账户安全保险等。

在人身保险方面，投诉主要体现在分红寿险的销售纠纷、意外保险理赔纠纷和健康保险理赔纠纷。具体而言，分红寿险销售纠纷4569起，占销售纠纷投诉的46.67%，主要反映了承诺固定分红收入、隐瞒保险期或赔付期、隐瞒退保损失、与银行存款或理财产品简单比较等问题。意外伤害保险理赔纠纷3073起，占理赔纠纷的42.47%。消费者不认可拒绝赔偿的理由，如伤残等级不符合赔偿标准、事故不属于保险责任、职业类别不属于索赔范围等。医疗保险理赔纠纷2820起，占理赔纠纷的38.97%。消费者没有认识到拒绝赔偿的原因，如申请保险时没有如实告知病史，所患疾病不在索赔范围内，在观察期内承担风险等。