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除夕之夜,海军军医大学医疗队成员在国旗下列队,登上一架飞往武汉前线的专机。队伍中有“长海人”,他们搬到了两个重要的位置,汉口医院和火神山医院。

2月18日7时28分,海军军医大学医疗队第二组成员登上云-20飞机,飞往武汉前线。队伍中仍有“长海人”,湖北妇幼保健院光谷校区是他们抗击“瘟疫”的又一阵地。

海军军医大学长海医院的“长海人”是部队支援武汉医疗队的成员,也是后方定点医疗的重要力量。受长海医院“永不放弃、持之以恒、勇往直前、勇往直前”的“大师文化”精神的鼓舞,一批批长海医护人员牢记使命,勇往直前,克服困难,全力救治COVID-19肺炎患者。

准备好努力战斗

在湖北省妇幼保健院光谷医院收治的COVID-19肺炎患者中,老年、重症和危重患者的比例较高,其中许多人是从疗养院和福利院转院的,经常伴有高血压、糖尿病和器官衰竭等基础疾病。他们的治疗非常复杂,护理工作极其困难,护士的专业技能非常高。

3月16日,一名老年患者病情突然恶化,需要ECMO(体外膜氧合生命支持)。在不到30分钟的时间里,广固医院传染病科护士长邱成立了特护组,由、陈丽华、、程霄等具有特护经验的护士组成。护士长谢明慧带领护士刘丽媛准备手术急需的仪器和耗材。治疗过程就像接力赛,所有队员都争分夺秒,全力以赴。那天晚上手术进行得很顺利,然后重症监护小组一直呆在病床边观察病人的情况。

规律的心跳是病房里最美妙的旋律

ECMO病人的床边就像一张蜘蛛网,有各种仪器、管道和电线。保持管道通畅和正确固定尤为重要。重症监护组需要每2-4小时监测一次患者的动脉血气,并根据结果调整用药。在自制的特殊护理单上,病人的病情变化和各种护理措施被一行行清楚地记录下来,为治疗提供了有力的依据。48小时后,患者的体征稳定。“规律的心跳是病房里最美的旋律,是宁静中无限的活力。”护士刘威葳如释重负地说道。

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“我们准备努力战斗。最困难的事情是面对危重病人的突发症状。此时此刻,我们必须与死亡竞争。”邱告诉记者,她在长海医院重症监护室工作多年。她知道危重病人的整体护理在病人康复中起着极其重要的作用。她把这个概念传递给了广固校区的护理团队。“我们以患者的健康为中心,不仅关注疾病,还包括心理、社会和精神各个层面的护理全过程,包括入院、住院、出院和出院后的康复指导,这考验着我们护理专业水平的整体高度和协调能力。因为我们的表演非常专业,我们被病人誉为“妇女特种作战连”。"

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2守护百岁老人的“老祥”

2月24日,一位百岁老人被转移到湖北妇幼保健院广固校区,在那里他决定加入由长海团队成员负责的传染科。这位老人昏迷不醒,从病人家属的描述中知道了一些细节——2个月前的咳嗽、气短、咳痰和其他症状,这些症状经核酸检测呈阳性。患者年龄较大,并发许多基本疾病,如高血压、心力衰竭、腹主动脉瘤、阿尔茨海默病等。

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鉴于老年人身体状况复杂,医疗队首次成立了专门的疾病管理小组:组长由曾力主任担任,组员由张伟教授、教授、吴博士担任,组长由邱担任,成立了八人护理小组;提出“精准”用药、“全程”咨询、“个性化”餐饮、“关爱家庭”护理、“常态化”咨询,结合中药抗病毒、干扰素雾化吸入、纠正电解质紊乱、低蛋白血症等治疗方案,使疾病得到有效控制。

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然而,经过几次复查后,专家组总觉得病人还远未康复。

在一次查房中,张伟教授提出了一个想法,我们可以用血浆临床治疗COVID-19中的恢复期肺炎患者吗?在早期阶段,其他医院也有严重的病例,但没有治疗百岁老人的经验。经过多次讨论,医疗小组一致通过:去吧!这是一个创新的决定,反映了这个团队的责任和义务。

对COVID-19肺炎恢复期的老年人进行了两次血浆临床治疗,取得了显著效果。从接待到出院,每个医务人员都很好地照顾这位被亲切地称为“老幸运儿”的百岁老人。护士郑娜美(音译)以为老人刚刚过了百岁生日,连夜用粉色手工纸做了十几个寿桃,摆放在床边的墙上。

经过13天13夜的努力,这位100岁的老人“老相瑞”的鼻咽拭子和核酸检测结果呈阴性,这证实他已经痊愈,可以出院了。

3精心护理特殊患者

2月11日,一位需要腹膜透析多年的老年尿毒症患者住进了医院,病房动员了肾内科的专业医务人员进行会诊。由于运输过程中缺乏准备,以及缺乏腹膜透析所需的一些物品,腹膜透析暂时无法进行。

“腹膜透析一天的问题不是很大,主要是害怕高钾血症,但她的检测结果仍然稳定。”长海医院肾脏病科医生张有立即着手处理患者,首先评估患者的基本情况,详细询问腹膜透析的治疗方案和并发症,监测患者肾功能电解质的实验室指标,并通过电话与患者的透析医生取得联系,了解和沟通患者的病情,主动汇报联系所需的材料。第二天,随着腹膜透析液、碘微盖、取暖器等物品送到医院,黄奶奶的“救命稻草”还在继续。

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由于隔离病房是负压病房,排气扇产生的灰尘不利于腹膜透析的无菌操作。第一病房董主任特意安排徐奶奶远离出风口,并配备紫外线消毒灯。“腹透患者担心感染会导致腹膜炎,所以我们加强了对患者和同室患者的消毒宣传教育。”每天都会到黄奶奶的病房来为她做腹部透析,并为她做特殊的食谱,以保证病人在进食时保持适当的体温,避免污染。经过两周的住院治疗,黄奶奶顺利出院,从最初对透析中断的恐慌和恐惧,到抱着医护人员喊“丫头”的乐观态度。

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“尿毒症患者是一个特殊的群体。他们需要定期透析治疗来维持生活。在疫情下,尿毒症患者比平时遭受更多的痛苦和折磨。我们给予这些病人的护理不仅应该是医疗上的,而且应该是精神上的。”张有说。(记者张文,本报记者冯金)

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